Врачи недолечили на зарплату

Руководство городской поликлиники №3 предупредило своих сотрудников о снижении зарплаты: у врачей — в среднем на 7 тысяч рублей, у остального персонала — на 5 тысяч. Объясняют это тем, что врачи слишком мало услуг оказывают по ОМС, и «перераспределением средств на стационары». В других самарских больницах тоже сокращают расходы на оплату труда.

В распоряжении «Другого города» оказалось письмо администрации самарской поликлиники №3 от 1 апреля, подписанное главврачом Александром Максимовым и адресованное руководителям подразделений медучреждения. В документе руководство поликлиники сообщает, на сколько врачам урезали зарплату, и объясняет, почему.

В 2018 году средний заработок врачей в поликлинике составил 56 тыс. рублей, медсестер — 30 тыс. рублей, младшего медперсонала — 29 тыс. По плану расходов на оплату труда в 2019 году врачи смогут заработать в среднем 49 тыс. рублей, сестры и санитарки — 24-25 тыс. «Реальная зарплата медсестры после вычета налогов — 20-21 тыс. рублей», — сказала ДГ одна из медсестер поликлиники.

Согласно письму, причин две. В 2019 году поликлиника должна заработать по ОМС на 23 млн руб. меньше, чем в 2018 году: 287 млн рублей вместо 310 млн. Соответственно, размер фонда оплаты труда тоже сократится. Согласно отчету о финансовых результатах деятельности в 2018 году, поликлиника №3 выплатила сотрудникам 281,7 млн руб. — это на 64 млн больше, чем в 2017 году. В этом году по плану финансово-хозяйственной деятельности на заработную плату из всех источников финансирования выделено 253,6 млн.

По заявлению администрации, другая причина снижения — «перераспределение финансирования от поликлиник на стационарные учреждения». В минздраве Самарской области информацию о перераспределении отрицают.

Чтобы смягчить удар, поликлиника №3 отдаст сотрудникам деньги, которые в этом году собиралась потратить на компьютерную технику и установку локальной вычислительной сети, мягкий инвентарь и другие вещи, и сократив расходы на сторонние работы — в общей сложности удастся сэкономить 3 млн руб. С учетом этого зарплатный фонд в целом уменьшился более чем на 20 миллионов рублей.

Главврач поликлиники Александр Максимов от комментариев отказался.

В ответе минздрава Самарской области на запрос «ДГ» говорится, что размер зарплатного фонда поликлиники напрямую зависит от численности населения, которое к нему прикреплено, и выполнения целевых показателей результативности. Если медучреждение справляется с планом, то получает стимулирующие выплаты — и поликлиника №3 получила за 2018 год дополнительно 1,3 млн рублей.

«Помимо этого,  поликлиника должна исполнять установленное «задание» за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе проводить диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр населения, оказывать неотложную медицинскую помощь, медицинскую помощь в условиях дневного стационара, — сообщили в министерстве. — Но в 1 кв. 2019 год поликлиника оказала медицинских услуг на 76,85 млн рублей при «задании» на 83,14 млн. Таким образом, поликлиника не заработала запланированные для нее денежные средства на сумму 6,29 миллиона рублей, а они могли быть направлены на увеличение заработной платы медицинского персонала».

Поликлиника №3 — не единственная, где фонд оплаты труда в 2019 года сокращается.

В поликлинике №1 Промышленного района план на 2019 год почти на 20 млн рублей меньше по сравнению с фактической оплатой труда в 2018 году, 317 млн. руб. вместо 336 млн. (согласно отчету).

В поликлинике №4 Кировского района в этом году на оплату труда предусмотрено 272,4 млн руб. против фактически израсходованных 287 млн в 2018-м.

Чуть меньше сократили фонд зарплаты в поликлинике №9 Октябрьского района — 246 млн руб. вместо прошлогодних 250 млн.

В поликлинике №15 Промышленного района на оплату труда планируют потратить 298 млн руб., хотя в прошлом году сотрудники получили в общей сложности 335 млн.

Возможно, исправить ситуацию помогут дополнительные выплаты врачам, которые запланированы в бюджете ТФОМС Самарской области.

В начале апреля 2019 года Самарская губдума внесла изменения в закон о бюджете ТФОМС в — теперь страховой запас фонда можно использовать на «софинансирование расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала». Расходы на оплату труда входят в норматив ОМС и госзадания, но держать заданные «майскими указами» темпы повышения зарплат медикам за счет нормативов не получается, и им будут прямо доплачивать. В 2019 году на доплаты медикам  выделяют дополнительно 224,9 млн рублей, в 2020 году – 634,2 миллиона рублей, а в 2021 году – 922 миллиона рублей. Планируется использовать для этого средства ФФОМС.

«С учётом принятых мер к концу года планируем добиться средней зарплаты врачей в размере 58 190 рублей, среднего медперсонала — 30 150 рублей, младшего медперсонала — 28 945 рублей. Это составляет 193%, 100% и 96% от средней региональной зарплаты соответственно», — в мае сообщил глава Минздрава Самарской области Михаил Ратманов.

Фото обложки отсюда

Следите за нашими публикациями в телеграме на канале «Другой город», ВКонтакте и Facebook